Ünite 5: Sağlık Sigortacılığında Ödeme Yöntemleri — Örnekler
myders hazırladı Ders kitabında bu ünite için örnek kutusu yok. Aşağıdaki örnekler ünite içeriğinden hazırlandı; kavramı somut bir durumla açıklamak için.
Hizmet Başına Ödeme ve Risklerimyders hazırladı
Bir özel hastanede çalışan hekimin, hastaneye başvuran her hastadan daha fazla gelir elde etmek amacıyla gerekli olmadığı halde röntgen, kan tahlili ve MR gibi ek tetkikler istemesidir. Bu durum, hizmet başına ödeme yönteminin sağlık harcamalarını ve gereksiz tetkik miktarını artırıcı etkisini göstermektedir.
Kişi Başına Ödeme ve Risk Seçimimyders hazırladı
Bir aile hekimine, kendisine kayıtlı olan her bir mahalle sakini için aylık sabit bir ücret ödenmektedir. Hekim, bu sistemde daha az yorulmak ve bütçesini korumak için kronik hastalığı olan yüksek riskli yaşlı hastalar yerine, daha az sağlık hizmeti talep eden genç ve sağlıklı bireyleri listesine kaydetmeyi tercih etmektedir.
Günlük Ödemeler Yöntemi ve Yatış Süresimyders hazırladı
Bir özel hastaneye, yatırılan hasta başına kaldığı gün sayısına göre günlük sabit bir ücret ödenmektedir. Hastane yönetimi, geliri artırmak amacıyla tedavisi tamamlanan ve taburcu edilebilecek durumda olan bir hastayı fazladan iki gün daha yatırmaya devam ederek yatış süresini uzatmaktadır.
