Ünite 2: Hasta Dosyaları ve Elektronik Hasta Dosyaları — Örnekler

Bir hastanenin acil servisindeki nöbetçi doktor, dahiliye servisinde yatan bir hastanın tahlil sonuçlarını incelemek ister. Ancak hastanın kağıt dosyası o sırada viziteye çıkan kat hemşiresinin elinde olduğu için, acil servis doktoru dosyaya fiziksel olarak ulaşamaz ve hastanın geçmiş bilgilerini anında göremez.

Bir doktor hastanın dosyasını incelerken 'S' kısmında hastanın baş ağrısı şikayetini okur, 'O' kısmında ölçülen yüksek tansiyon değerini görür, 'A' kısmında hipertansiyon değerlendirmesini inceler ve 'P' kısmında ise başlanan ilaç tedavisini görerek hastanın durumunu hızlıca kavrar.

Bir hasta yıllar sonra aynı hastaneye tekrar başvurduğunda, arşiv görevlisi hastaya yeni bir dosya açmak yerine ilk gelişinde tanımlanan tek bir numara üzerinden eski dosyasını bulur. Böylece hastanın geçmişteki tüm ameliyat, tahlil ve tedavi belgeleri tek bir dosya içinde bir arada görüntülenir.