Ünite 35: Sabit Bölümlü Protetik Restorasyonlarda Simantasyon — Önemli Kavramlar

Sabit protetik restorasyonların laboratuvar ve klinik aşamalarından sonra hazırlanan dişlere kalıcı veya geçici olarak yapıştırılması işlemidir. Örneğin, bir metal-seramik kronun dişe yapıştırılması simantasyon aşamasıyla tamamlanır.

Dental simanların sınıflandırmasında kron, köprü ve inley gibi sabit protetik restorasyonların dişe yapıştırılmasında kullanılan luting agent grubudur. Örneğin, çinko fosfat siman bu kategorinin klasik bir temsilcisidir.

Kalıcı yapıştırma öncesinde veya tedavi sürecinde restorasyonların geçici olarak dişe tutturulması işlemidir. Örneğin, daimi simantasyon öncesi hastaya takılan geçici akrilik kron çinko oksit ojenol ile geçici olarak yapıştırılır.

Kimyasal bağlanma olmaksızın, tamamen mekanik kilitlenme ve sürtünme kuvvetlerine dayanan restorasyon tutunma mekanizmasıdır. Örneğin, klasik döküm kuronların pürüzsüz yüzeylerinde ağırlıklı olarak bu mekanizma görülür.

Asitle pürüzlendirilmiş mine-dentin yüzeyleri ve restorasyon iç yüzeyindeki mikroskobik boşluklara reçine uzantılarının girerek kilitlenmesiyle oluşan tutunma biçimidir. Örneğin, resin simanların porselen yüzeylere tutunmasında bu mekanizma etkilidir.

Atom ve moleküller arası çekim kuvvetleri sayesinde malzemelerin birbirine kimyasal olarak bağlanması olgusudur. Örneğin, rezin simanlarda bu unsur mekanik bağlantıyı destekleyen ikincil bir özellik olarak rol oynar.

Restorasyon iç yüzeyi ile diş preparasyon yüzeyi arasında kalan ve yapıştırma ajanıyla doldurulan boşluk mesafesidir. Örneğin, başarılı bir marjinal uyum için bu aralığın minimum kalınlıkta ve homojen olması şarttır.

Geleneksel konvansiyonel simanlar arasında yer alan, uzun yıllardır kullanılan ve ADA No.8 spesifikasyonlarına sahip yapıştırma ajanıdır. Örneğin, standart metal alt yapılı sabit bölümlü protezlerin simantasyonunda güvenle tercih edilir.

Poliakrilik asit moleküllerinin büyük yapısı sayesinde dentin tübüllerine penetre olamayarak yüksek biyolojik uyumluluk sunan konvansiyonel simandır. Örneğin, hassas dişlerde pulpa irritasyonunu azaltmak için avantaj sağlar.

Wilson ve Kent tarafından 1969'da geliştirilen, mine ve dentine kimyasal bağlanma yeteneğine sahip, flor salınımlı dental simandır. Örneğin, iyi mekanik özellikleri nedeniyle birçok sabit restorasyonda endikedir.

Kompozit içerikli, yüksek bağlanma dayanımına sahip ve özel adeziv sistemlerle desteklenen modern yapıştırma ajanları sınıfıdır. Örneğin, tam seramik ve yaprak porselenlerin yapıştırılmasında temel malzemedir.

Klasik cam iyonomer yapıların içerisine rezin monomerleri eklenerek fiziksel ve mekanik direnci artırılmış hibrit siman türüdür. Örneğin, yüksek estetik ve direnç gerektiren kron yapıştırmalarında kullanılır.

Ek bir asit veya bonding aşaması gerektirmeksizin tek aşamada dişe ve restorasyona bağlanabilen self-adhesive özellikli rezin simandır. Örneğin, klinik kullanım kolaylığı sayesinde zaman kazandırır.

Işığa gerek duyulmaksızın, iki bileşenin kendi kendine kimyasal reaksiyonla sertleştiği yapıştırma ajanı türüdür. Örneğin, ışığın geçemediği kalın metal alt yapıların altında tercih edilir.

Hem ışıkla hem de kimyasal yolla (çift mekanizmayla) sertleşme özelliğine sahip modern rezin siman türüdür. Örneğin, tam seramik kronların simantasyonunda tam polimerizasyon garantisi için kullanılır.

Restorasyonun içine aşırı miktarda siman doldurulduğunda, oturma sırasında sıkışan sıvının oluşturduğu ve kronun tam oturmasını engelleyen basınçtır. Örneğin, siman fazlalığı bu basınca sebep olur.

Özellikle çinko fosfat siman uygulamasında pulpayı kimyasal irritanlardan korumak için diş yüzeyine sürülen koruyucu solüsyonlardır. Örneğin, cam iyonomer simanlarda retansiyonu bozduğu için kullanılmazlar.

Simantasyon sonrasında diş aralarındaki interproksimal bölgelerde ve gingival sulkusta kalmış olabilecek siman artıklarını temizlemek için kullanılan diş ipidir. Örneğin, dişeti sağlığını korumak için sulkus temizliğinde şarttır.

Dişeti ile diş yüzeyi arasında kalan, simantasyon sonrasında siman artığı kalmaması için titizlikle kontrol edilmesi gereken anatomik oluktur. Örneğin, bu bölgede kalan siman artığı dişeti iltihabına yol açabilir.

Seramik restorasyonların özel rezin simanlar ve adeziv sistemler aracılığıyla dişe kimyasal ve mikromekanik olarak yapıştırılması tekniğidir. Örneğin, laminate veneer uygulamalarında bu teknik temel alınır.