← Ünite 8
Temel İlkyardım Bilgisi

Ünite 8: Bulaşıcı Hastalıklarda Uyulması Gereken Kurallar

SARS Salgını ve Can Kayıpları
İlk olarak 2003 Şubat ayı sonlarında Asya, Kuzey Amerika ve Avrupa'dan bildirilen Akut Solunum Yetmezliği Sendromu (SARS), atipik bir zatürree olarak seyretmiştir. Dünya Sağlık Örgütünün Aralık 2003 verilerine göre, Çin'de ortaya çıkan bu hastalıktan dünyada toplam 774 kişi yaşamını yitirmiştir.
Hepatit C'nin Küresel Boyutu
Dünyada yaklaşık 170 milyon insanın enfekte olduğu tahmin edilen Hepatit C, önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bütün karaciğer hastalıklarının %25-40'ından sorumlu tutulan bu virüs; akut ve kronik hepatit, siroz, karaciğer yetmezliği ve kanserlere yol açmaktadır.
Lepra Basilisinin Keşfi
Cüzzam (lepra) hastalığına neden olan 'Mycobacterium leprae' basili, 1873 yılında Gerhard Armauer Hansen tarafından keşfedilmiştir. Hastalığın bulaşması ve ilerlemesi oldukça sinsi ve yavaş gelişen bir kronik enfeksiyon karakterindedir.
COVID-19 Salgınının Ortaya Çıkışı
13 Ocak 2020'de tanımlanan yeni tip koronavirüs, ilk olarak Çin'in Vuhan Eyaleti'nde Aralık ayının sonlarında solunum yolu belirtileri gösteren bir grup hastada tespit edilmiştir. Kısa sürede tüm dünyaya yayılan salgın, küresel sosyal ve ekonomik hayatı ciddi şekilde sekteye uğratmıştır.

Anahtar Kavramlar

SağlıkDünya Sağlık Örgütü tarafından insanların sadece hastalık veya bedensel engelinin olmaması değil, fiziksel, ruhsal ve sosyal yönden tam bir iyilik hâli olarak tanımlanan durumdur. Örneğin, günlük hayatta karşılaşılan stres durumlarına hem beden hem de ruh olarak uyum sağlayabilen birey sağlıklı kalmaya devam eder.
Biyolojik ÇevreKişinin çevresinde bulunan bütün canlıların ve bu canlılara ait ürünlerin oluşturduğu ortamdır. Bitkiler, hayvanlar, mikroorganizmalar, mantarlar ve asalaklar biyolojik etkenleri oluşturur; örneğin bağırsakta yaşayan bakteriler veya insanı ısıran kuduzlu bir köpek bu çevrenin parçasıdır.
İnkübasyon Süresi (Kuluçka)Bir enfeksiyon etkeninin bedene girişinden, hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süredir. Örneğin suçiçeği hastalığında döküntüler genellikle virüsle temastan 14-16 gün sonra ortaya çıkmaktadır.
DezenfeksiyonHastalık yapma özelliği bulunan mikropların cansız nesneler ve ortamlar üzerinden uzaklaştırılması ve tamamen ortadan kaldırılması işlemidir. Bu sayede çevredeki patojen mikroorganizma yükü güvenli seviyeye düşürülür.
SterilizasyonBir maddenin üzerinde veya içinde bulunan tüm mikroorganizmaların (patojen ve non-patojen tüm formlar) her türlü canlı formundan arındırılma işlemidir. Sterilizasyon uygulandıktan sonra ortamdaki tüm mikroorganizmalar öldürülür.
SanitasyonBir çevresel ortamdaki hastalık etmenlerini ve zararlı unsurları halk sağlığı açısından kabul edilebilir düzeylere indirme veya tamamen ortadan kaldırma çalışmalarının bütünüdür. Toplum sağlığının korunmasında hijyenik tedbirlerin uygulanmasını kapsar.
İnsidansBelirli bir zaman dilimi içinde (belirtilmemişse bir yıl kabul edilir) yeni hasta olanların popülasyona oranıdır. Toplumdaki hastalık riskinin yayılım hızını ve dinamiklerini takip etmek için kullanılan istatistiksel bir ölçüttür.
PrevalansBelirli bir anda toplumda hasta olan tüm bireylerin (eski ve yeni vakalar dahil) nüfusa oranıdır. O anki coğrafi popülasyonda hastalığın olağan varlığını ve yaygınlık derecesini gösterir.
PandemiÇok sayıda insanı etkileyen, kıtalara veya tüm dünyaya yayılmış geniş ölçekli epidemileri ifade eder. Nüfusun önemli bir bölümünü etkileyen bu duruma örnek olarak COVID-19, SARS ve MERS gösterilebilir.
EradikasyonYa hep ya hiç mantığıyla, bir hastalık etkeninin dünyadaki tüm rezervuarlarıyla birlikte yeryüzünden tamamen yok edilmesidir. Örneğin çocuk felci (poliomyelitis) hastalık etkeninin sadece insanlarda görülmesi ve etkili aşısının olması nedeniyle eradikasyonu hedeflenen hastalıklardandır.
Toplumsal BağışıklıkAşılanma yüzdesi belirli bir kritik seviyeye ulaşan bir toplumda, aşılanmamış bireylerin aşılanmış bireyler sayesinde enfeksiyonla karşılaşma olasılıklarının azalması durumudur. Bu sayede toplumun zayıf kesimleri de dolaylı olarak koruma altına alınır.
İkincil DeğerlendirmeKazazedenin solunum ve dolaşımı saptandıktan sonra bilinçli ise olay öyküsünün (alerji, geçmiş hastalıklar vb.) alınması ve baştan ayağa nazikçe muayene edilerek kanama, kırık veya yara gibi olumsuzlukların tespit edilmesidir.

Diğer Önemli Bilgiler

Kızamık Virüsünün Havada Kalma Süresi

Paramiksovirus grubundan morbilli virüsünün yol açtığı kızamık, özellikle 1 yaş altındaki çocuklar için öldürücü olabilmektedir. Solunum yoluyla bulaşan bu virüs, oda havasında bir saatten fazla canlı kalabilmesi nedeniyle son derece yüksek bulaştırıcılık özelliği gösterir.

MERS Hastalığının Ölüm Oranı

Suudi Arabistan'da ilk defa tanımlanan ve MERS-CoV olarak adlandırılan koronavirüs kaynaklı solunum yolu hastalığı, hafif soğuk algınlığından akut solunum yetmezliğine kadar değişen tablolar oluşturur. Hastalığın seyrinde böbrek yetmezliği gelişebilmekte ve ölüm oranı yaklaşık %40 civarında seyretmektedir.

Kolera Bakterisinin Etki Mekanizması

Vibrio cholerae bakterisinin ince bağırsakta üreterek salgıladığı enterotoksin adlı zehir, şiddetli ishal ve ani sıvı kaybına neden olur. Özellikle doğal afetlerden etkilenen, savaş yaşayan ve yoksul kalabalık gruplarda hızla yayılarak ölümcül tablolara yol açar.

Kuduz Aşısının Uygulama Zamanı

Kuduz riskinin bulunduğu ve ısıran hayvana ulaşılamadığı durumlarda virüsün merkezi sinir sistemine ulaşmasını engellemek için en geç 48 saat içinde kuduz aşısı yapılması hayati bir zorunluluktur. Isırılan bölge en az 5 dakika sabunlu suyla yıkanmalıdır.

Kızamık Lekesi (Koplik Lekeleri)

Kızamık hastalarında spesifik bir bulgu olarak, yanağın iç mukozasında azı dişlerinin hemen yanında ortaya çıkan, ortası beyaz ve çevresi kırmızı renkteki lezyonlara 'koplik lekeleri' adı verilmektedir. Bu bulgu hastalığın klinik tanısında önemli bir işarettir.

Sınavda Dikkat Et

  • Sağlık tanımında sadece fiziksel değil, ruhsal ve sosyal iyilik hâlinin de vurgulandığını unutmayın; AOF sınavlarında bu tanım sıkça sorulur.
  • İnsidans (yeni vaka oranı) ile prevalans (toplam hasta oranı) kavramlarının birbirine karıştırılmamasına dikkat edin.
  • Eradikasyon kavramının 'bir hastalığın etkeniyle birlikte yeryüzünden tamamen yok edilmesi' anlamına geldiğini (ya hep ya hiç) aklınızda tutun.
  • Sindirim yoluyla bulaşan hastalıklar (Tifo, Kolera, Polio, Hepatit A) ile solunum yoluyla bulaşanları (Grip, Verem, SARS, COVID-19) iyi ayırt edin.
  • Hayvan ısırıklarında yara yerinin en az 5 dakika sabunlu suyla yıkanması gerektiği kuralını sınav soruları için unutmayın.
  • Kuduz riskinde hayvana ulaşılamıyorsa aşının 48 saat içinde yapılması gerektiği bilgisini ve trahomun körlük yapan göz hastalığı olduğunu not edin.
  • İlkyardımda ilk kuralın 'Koruma' olduğunu ve bulaşıcı hastalık şüphesinde eldiven ve maske kullanımının şart olduğunu göz ardı etmeyin.
  • Temel yaşam desteğinde kalp bası sayısının 30, suni solunumun ise 2 kez yapıldığını ve Bak-Dinle-Hisset süresinin 10 saniye olduğunu karıştırmayın.