Ünite 7: Sağlık Kurumlarında Hizmet Maliyetleme Sistemleri — Alıştırmalar
Ders kitabının açık uçlu alıştırmaları. Bunlar çoktan seçmeli sınav sorusu değil — düşünmeni, araştırmanı, kendi cümlelerinle anlatmanı isteyen etkinlikler. Kitabın verdiği örnek yanıtlar kapalı duruyor; önce kendin dene.
Alıştırma 1myders hazırladı
Bir üniversite hastanesinde yeni açılan 'Kemik İliği Nakli Ünitesi' ile mevcut 'Rutin İdrar Tahlili Laboratuvarı' için hangi maliyetleme sistemlerinin (Sipariş veya Safha) seçilmesi gerektiğini gerekçeleriyle karşılaştırınız.
Yanıt / ipucu
Kemik iliği nakli yüksek riskli, kişiye özel ve yüksek maliyetli bir süreç olduğundan her hastanın kaynağı ayrı izlenmeli ve Sipariş Maliyet Sistemi seçilmelidir. Rutin idrar tahlili ise yüksek hacimli, standart ve homojen bir işlem olduğundan Safha Maliyet Sistemi ile ortalama birim maliyet üzerinden hesaplanmalıdır.
Alıştırma 2myders hazırladı
Sipariş maliyet sisteminin sağlık kurumlarına sağladığı şeffaflık avantajına karşılık, bu sistemin uygulanmasında karşılaşılan en büyük idari ve mali zorlukları araştırarak açıklayınız.
Yanıt / ipucu
Sistem her hasta için ayrı bir 'Sipariş Maliyet Kartı' açılmasını ve her malzemenin, işçiliğin tek tek kaydedilmesini gerektirir. Bu durum yüksek idari iş yükü, ek personel ihtiyacı ve gelişmiş bilgi işlem altyapısı gerektirdiğinden uygulama maliyetini ciddi oranda artırır.
Alıştırma 3myders hazırladı
Bir hastanenin fizik tedavi departmanında Safha Maliyet Sistemi uygulanırken, çok komplikasyonlu bir hastanın standart dışı yoğun kaynak tüketmesinin birim maliyet hesaplamalarına etkisini tartışınız.
Yanıt / ipucu
Safha maliyet sisteminde toplam maliyet toplam hizmet miktarına bölündüğü için, sıra dışı ve yüksek kaynak tüketen komplikasyonlu vakalar ortalama birim maliyeti yapay olarak yükseltir. Bu durum, standart hizmetlerin gerçek maliyetinin olduğundan fazla görünmesine ve yanıltıcı yönetimsel kararlara yol açabilir.
Alıştırma 4myders hazırladı
Karma (Hibrit) Maliyet Sisteminin bir ameliyathanede nasıl uygulanabileceğini, doğrudan malzeme giderleri ile genel ameliyathane giderleri üzerinden örneklendirerek açıklayınız.
Yanıt / ipucu
Ameliyatta hastaya özel kullanılan pahalı implant veya protezler Sipariş yöntemiyle doğrudan o hastanın kartına işlenir. Ameliyathane personel maaşları ve cihaz amortismanları gibi ortak giderler ise Safha yöntemiyle toplanıp dönüşüm oranları üzerinden hastalara paylaştırılır.
Alıştırma 5myders hazırladı
Tanıya Dayalı Maliyet Sisteminin (DRG) hastaneleri maliyet kontrolüne teşvik etme mekanizmasını ve bu sistemin hasta sağlığı açısından yaratabileceği olası riskleri değerlendiriniz.
Yanıt / ipucu
DRG sisteminde geri ödeme kurumu sabit bir ücret ödediği için hastane bu tutarın altında kalıp kar etmek amacıyla maliyetleri düşürmeye çalışır. Ancak bu durum, maliyetleri kısmak için hastaların tam iyileşmeden erken taburcu edilmesi veya tedavi kalitesinden ödün verilmesi gibi riskler doğurabilir.
