Ünite 7: Türkiye’de Sosyal ve Özel Sağlık Sigortacılığı — Alıştırmalar
Ders kitabının açık uçlu alıştırmaları. Bunlar çoktan seçmeli sınav sorusu değil — düşünmeni, araştırmanı, kendi cümlelerinle anlatmanı isteyen etkinlikler. Kitabın verdiği örnek yanıtlar kapalı duruyor; önce kendin dene.
Alıştırma 1myders hazırladı
Türkiye’de 1960'lı yıllardan 2008 yılına kadar Genel Sağlık Sigortası'nın (GSS) hayata geçirilememesinin önündeki temel engelleri tarihsel süreçteki reform girişimleri üzerinden araştırarak tartışınız.
Yanıt / ipucu
Öğrenci, 1961 sosyalleştirme reformunun finansman sorunlarını, 1967-1981 yılları arasındaki politik istikrarsızlıkları ve mevcut sigorta kurumlarının direncini incelemelidir. Ayrıca 1990'lardaki ekonomik krizlerin ve siyasi koalisyonların erteleyici rollerini analiz etmelidir.
Alıştırma 2myders hazırladı
Genel Sağlık Sigortası'nda (GSS) prim ödeme yükümlülüğü olan gruplar ile devletin primini üstlendiği veya muaf tuttuğu grupları gelir elde etme yöntemleri açısından karşılaştırınız.
Yanıt / ipucu
Öğrenci, çalışanların %12,5 oranındaki prim ödemelerini (çalışan ve işveren payı) açıklarken; yoksullar, korucular gibi prim ödeme gücü olmayanların primlerinin devlet tarafından karşılandığını ve katılım payından muaf tutulan özel grupları (harp malulleri, korumaya muhtaç çocuklar vb.) listelemelidir.
Alıştırma 3myders hazırladı
SGK'nın tekli sigorta havuzu modeli ile çoklu havuz modellerini risk paylaşımı, mükerrer harcamalar ve satın alma gücü kriterleri açısından karşılaştırarak bir tablo hazırlayınız.
Yanıt / ipucu
Öğrenci, tekli havuzun riskleri ulusal düzeyde birleştirerek finansal istikrar sağladığını, hizmet sunucularına karşı pazarlık gücünü artırdığını ve mükerrer harcamaları engellediğini vurgulayan bir karşılaştırma tablosu oluşturmalıdır.
Alıştırma 4myders hazırladı
Özel sağlık sigortalarında yatarak tedavi ve ayakta tedavi teminatlarının kapsamını inceleyerek, hangi risklerin kesinlikle teminat dışı bırakıldığını yasal çerçeveye dayanarak örneklendiriniz.
Yanıt / ipucu
Öğrenci, ameliyat ve yoğun bakım gibi yatarak tedavi hizmetleri ile muayene ve tanı gibi ayakta tedavi hizmetlerini ayırmalı; harp, intihara teşebbüs ve uyuşturucu kullanımı gibi Sağlık Sigortası Genel Şartları'na göre kesinlikle teminat dışı kalan durumları belirtmelidir.
Alıştırma 5myders hazırladı
Tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel sağlık sigortası arasındaki farkları, GSS katılım paylarının sigortalanma durumu ve yasal altyapı eksiklikleri çerçevesinde analiz ediniz.
Yanıt / ipucu
Öğrenci, tamamlayıcı sağlık sigortasının GSS'nin ilave ücretlerini kapatmayı hedeflediğini ancak kanunen katılım paylarını kapsayamayacağını belirtmeli; ayrıca bu branşın yaygınlaşmasının önündeki en büyük engelin Hazine ve Maliye Bakanlığı ile SGK arasındaki yasal düzenleme eksikliği olduğunu açıklamalıdır.
