Genel Sağlık Sigortası (GSS)Kişilerin öncelikle sağlıklarının korunmasını, sağlık riskleriyle karşılaşmaları halinde ise oluşan harcamaların finansmanını sağlayan, Türkiye'de ikamet eden herkesi kapsayan zorunlu bir sosyal sigorta uygulamasıdır.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)Türkiye'de sosyal sigortacılık ilkelerine dayalı, etkin, adil ve mali açıdan sürdürülebilir bir sosyal güvenlik sistemini yürütmek amacıyla 2006 yılında kurulan kamu tüzel kişiliğine sahip özerk kurumdur.
Katılım Payı (Kullanıcı Katkısı)Sağlık hizmetlerinden yararlananların, aldıkları hizmetin maliyetine ortak ödeme veya ortak sigorta şeklinde doğrudan ceplerinden yaptıkları katkı payı ödemeleridir.
İlave ÜcretSGK ile sözleşmeli vakıf üniversiteleri ve özel sağlık kurumlarının, sunulan sağlık hizmeti bedeline ek olarak genel sağlık sigortalısından talep edebileceği, tavanı Cumhurbaşkanı tarafından belirlenen ücrettir.
Havuzlama (Fon Biriktirme)Farklı kaynaklardan toplanan sağlık gelirlerinin, sigortalı nüfusun risklerini paylaşmak ve sağlık harcamalarını karşılamak amacıyla tek bir merkezde toplanması sürecidir.
Temel Teminat PaketiGSS kapsamında finansmanı SGK tarafından karşılanan, kişiye yönelik koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin tamamını içeren yasal listedir.
Global Bütçeleme (Götürü Bedel)SGK'nın Sağlık Bakanlığı'na bağlı hastanelere sunacakları tüm sağlık hizmetleri karşılığında önceden belirlenmiş toptan bir bütçe ödemesi yapması yöntemidir.
Teşhis İlişkili Gruplar (TİG)Hastanelerde tedavi edilen hastaların klinik ve maliyet verilerine göre gruplandırılarak, hastane ödemelerinin bu gruplar üzerinden yapılmasına olanak tanıyan yöntemdir.
Yatarak Tedavi TeminatıÖzel sağlık sigortasında, sigortalının hastanede yatarak tedavi gördüğü süre boyunca oluşan doktor, ameliyathane, yoğun bakım ve ambulans gibi giderlerini karşılayan ana teminattır.
Ayakta Tedavi TeminatıÖzel sağlık sigortasında, hastanede yatmayı gerektirmeyen doktor muayenesi, ilaç, laboratuvar tetkikleri ve küçük müdahalelerin giderlerini kapsayan teminat türüdür.
Seyahat Sağlık SigortasıYurt içi veya yurt dışı seyahatler sırasında meydana gelebilecek ani rahatsızlık, kaza ve hastalık risklerine karşı sigortalıyı poliçe limitleri dahilinde koruyan özel sigorta ürünüdür.
Tamamlayıcı Sağlık SigortasıSosyal güvenlik sisteminin sunduğu temel teminat paketinin limitlerini aşan veya kapsam dışı bırakılan sağlık harcamalarını karşılamak amacıyla satın alınan özel sigorta türüdür.
Beyan YükümlülüğüSigorta ettirenin, sözleşme yapılırken kendisine sorulan sorulara doğru cevap verme ve riskin takdirine etki edecek bilinen tüm hususları sigortacıya bildirme zorunluluğudur.
TemerrütSigorta ettirenin, ödemesi gereken prim veya taksitleri belirlenen vadede ve sürede yerine getirmeyerek borcunu geciktirmesi durumudur.
Halefiyet HakkıSigortacının, ödediği tazminat tutarı kadar sigortalının yerine geçerek, zarara neden olan kusurlu üçüncü kişilere karşı dava ve talep hakkı kazanmasıdır.
Müşterek SigortaAynı tedavi masraflarının birden fazla sigorta şirketi tarafından teminat altına alınması durumunda, masrafların sigortacılar arasında teminat oranlarına göre paylaşılmasıdır.
Hakem-BilirkişiÖzel sağlık sigortasında tarafların hasar masrafı tutarında uyuşamaması halinde, uyuşmazlığı çözmek ve kesin masraf tutarını belirlemek üzere seçilen uzman kişidir.
Ahlaki Tehlike (Moral Hazard)Kişilerin sigorta güvencesine sahip olduktan sonra, risk önleyici davranışlarında gevşeme göstermesi veya gereksiz sağlık hizmeti tüketimine yönelmesi durumudur.
AB Tek Sigorta PiyasasıSigorta şirketlerinin ürünlerini tüm AB ülkelerinde serbestçe satabildiği, tüketicilerin ise kendi ülkeleri dışındaki sigortacılardan hizmet alabildiği sınırların olmadığı alandır.
Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma KomisyonuGSS kapsamında ödenen sağlık hizmetlerinin, ilaçların ve tıbbi malzemelerin fiyatlarını belirlemekle görevli, bakanlıklar ve SGK temsilcilerinden oluşan komisyondur.
