Ünite 4: Resusitasyon ve Havayolu Yönetimi — Alıştırmalar
Ders kitabının açık uçlu alıştırmaları. Bunlar çoktan seçmeli sınav sorusu değil — düşünmeni, araştırmanı, kendi cümlelerinle anlatmanı isteyen etkinlikler. Kitabın verdiği örnek yanıtlar kapalı duruyor; önce kendin dene.
Alıştırma 1myders hazırladı
Bebeklerde ve yetişkinlerde arrest durumunun tanınması esnasındaki nabız kontrolü yöntemlerini ve süre sınırlarını karşılaştırınız.
Yanıt / ipucu
Yetişkinlerde nabız kontrolü karotis arterinden en fazla 10 saniye süreyle yapılırken, bebeklerde ve yenidoğanlarda bu süre 6 saniyedir ve steteskopla kalp tepe atımı dinlenerek gerçekleştirilir. Bebeklerde 6 saniyede duyulan kalp atım sayısı 10 ile çarpılır ve sonuç 60'ın altındaysa resusitasyona başlanır.
Alıştırma 2myders hazırladı
Erişkinlerde ve çocuklarda temel yaşam desteği (TYD) uygulama sıralaması neden farklılık gösterir? Gerekçesiyle açıklayınız.
Yanıt / ipucu
Erişkinlerde kardiyak nedenler ön planda olduğu için dolaşımı öncelikleyen C-A-B sırası uygulanırken, çocuklarda ve suda boğulma vakalarında asfiksi (oksijensizlik) ön planda olduğu için havayolu ve solunumu öncelikleyen A-B-C sırası tercih edilir.
Alıştırma 3myders hazırladı
Monitörde Ventriküler Fibrilasyon (VF) ile Asistol ritimlerini gören bir sağlık çalışanının ritim yönetimi ve tedavi yaklaşımlarındaki temel farkları tartışınız.
Yanıt / ipucu
VF şoklanabilir bir ritim olup ilk yapılması gereken işlem defibrilasyondur; adrenalin ise ancak ikinci şoktan sonra uygulanır. Asistol ise şoklanamaz bir ritimdir; defibrilasyon uygulanmaz, tedavi yüksek kaliteli KPR ve mümkün olan en kısa sürede uygulanan adrenalin üzerine kuruludur.
Alıştırma 4myders hazırladı
Servikal omurga travması şüphesi olan ve olmayan iki farklı hastada havayolu açıklığını sağlamak için hangi manevraları uygulamanız gerektiğini gerekçeleriyle belirtiniz.
Yanıt / ipucu
Travma şüphesi olmayan hastada dil kökünün geriye düşmesini önlemek için baş geri-çene yukarı manevrası uygulanır. Servikal omurga travması şüphesi olan hastada ise omuriliği korumak amacıyla bu manevra kesinlikle uygulanmaz, yerine çene açma (jaw thrust) manevrası tercih edilir.
Alıştırma 5myders hazırladı
Endotrakeal entübasyon sonrasında tüpün doğru yerde olup olmadığını doğrulamak için yapılması gereken 5 nokta oskültasyonunu ve olası hatalı yerleşim bulgularını açıklayınız.
Yanıt / ipucu
Tüpün yerini doğrulamak için her iki akciğer apeksi, bazali ve epigastrium dinlenir. Epigastriumdan (mideden) ses gelmesi özefagus entübasyonunu gösterir ve tüp hemen çıkarılmalıdır; tek taraflı solunum sesi alınması ise tüpün çok ilerletildiğini (selektif entübasyon) gösterir.
