← Ünite 3

Ünite 3: Muayene ve Değerlendirme — Alıştırmalar

Ders kitabının açık uçlu alıştırmaları. Bunlar çoktan seçmeli sınav sorusu değil — düşünmeni, araştırmanı, kendi cümlelerinle anlatmanı isteyen etkinlikler. Kitabın verdiği örnek yanıtlar kapalı duruyor; önce kendin dene.

  1. Alıştırma 1myders hazırladı
    Hastane öncesi acil bakımda gürültülü bir kaza yerinde hastanın kan basıncını ölçmeniz gerekmektedir. Hangi ölçüm metodunu (palpasyon, oskültasyon, osilometrik) tercih etmeniz gerektiğini gerekçesiyle açıklayınız.
    Yanıt / ipucu
    Gürültülü ortamlarda stetoskopla sesleri duymak zorlaşacağı için oskültasyon yöntemi yerine palpasyon (nabız hissetme) veya osilometrik (otomatik cihaz) yöntemleri tercih edilmelidir. Palpasyon yöntemi sadece sistolik kan basıncını ölçebilirken gürültüden etkilenmez, osilometrik cihazlar ise gürültülü ortamlarda hem sistolik hem diyastolik basıncı güvenle ölçebilir.
  2. Alıştırma 2myders hazırladı
    Bir hastanın solunum sayısını değerlendirirken, hastanın bunu fark etmesini önlemek amacıyla nasıl bir gözlem tekniği uygulayabileceğinizi tartışınız.
    Yanıt / ipucu
    Hastanın solunumunu istemsizce değiştirmesini önlemek için, sanki hala radyal nabzını ölçüyormuş gibi elinizi bileğinde tutmaya devam ederken göğüs kafesinin inip kalkma hareketlerini çaktırmadan gözlemleyebilirsiniz.
  3. Alıştırma 3myders hazırladı
    Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) sırasında End-Tidal Karbondioksit (ETCO2) değerinin 8 mmHg'den ani bir şekilde 38 mmHg seviyesine yükselmesi klinik olarak neyi gösterir ve bu durumda ne yapmalısınız?
    Yanıt / ipucu
    ETCO2 değerinin ani bir şekilde normal sınırlara (35-45 mmHg) yükselmesi, spontan dolaşımın geri döndüğünü (ROSC) gösterir. Bu durumda derhal kalp masajına ara verilmeli ve hastanın nabız ile diğer yaşamsal bulguları yeniden değerlendirilmelidir.
  4. Alıştırma 4myders hazırladı
    Yerde yatan bir travma hastasından öykü alırken, profesyonel bir iletişim kurmak ve güven ilişkisi geliştirmek için fiziksel konumlanmanızı nasıl ayarlamanız gerektiğini açıklayınız.
    Yanıt / ipucu
    Yerdeki hastanın başında ayakta dikilmek hiyerarşik bir engel oluşturacağından, hastanın yanına diz çökerek onunla aynı göz seviyesine inmeli ve fiziksel muayene mesafesi olan 50-130 cm aralığını korumalısınız.
  5. Alıştırma 5myders hazırladı
    Göğüs ağrısı şikayeti olan bir hastanın durumunu analiz etmek için 'OPQRST' anımsatıcısındaki harflerin neyi temsil ettiğini ve her bir harf için hastaya sorabileceğiniz birer örnek soruyu listeleyiniz.
    Yanıt / ipucu
    O (Onset): Ağrı ne zaman başladı?, P (Provoke): Ağrıyı ne tetikledi?, Q (Quality): Nasıl bir ağrı (bıçak saplanır gibi mi, sıkıştırıcı mı)?, R (Region/Radiation): Ağrı nerede ve nereye yayılıyor?, S (Severity): 1-10 arası puanlarsanız ağrının şiddeti kaçtır?, T (Timing): Ağrı sürekli mi yoksa gelip geçici mi?