← Ünite 3
Meslek Hastalıkları

Ünite 3: İşle İlgili Hastalıklar

DSÖ 2005 Kardiyovasküler Ölüm Verisi
Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ) 2005 yılı verilerine göre, dünya genelinde gerçekleşen 58 milyon ölümün %30'unun kardiyovasküler hastalıklar (KVH) kaynaklı olduğu tespit edilmiştir.
DSÖ 2020 Kardiyovasküler Ölüm Öngörüsü
DSÖ projeksiyonlarına göre, 2020 yılında dünya genelindeki ölümlerin %36'sının kalp ve damar hastalıklarından kaynaklanacağı öngörülmüştür. Avrupa'da ise bu oran tüm ölümlerin %49'una ulaşmıştır.
Türkiye'de Koroner Kalp Hastalığı Artış Hızı
Türkiye'de koroner arter hastası sayısının her yıl %4.7 oranında artacağı ve önümüzdeki 10 yılda koroner kalp hastası sayısının 2.8 milyondan 5.6 milyona yükseleceği tahmin edilmektedir.
ILO 2018 İşle İlgili Ölüm Tahminleri
Uluslararası Çalışma Örgütü (ILO) 2018 verilerine göre, dünyada her yıl meydana gelen iş kazası sonucu ölümlerin tam 6.3 katı kadar ölüm, işle ilgili hastalıklar sonucunda meydana gelmektedir.

Anahtar Kavramlar

Meslek HastalığıBir çalışanın çalıştığı işin niteliğinden veya işin yürütüm şartlarından dolayı tekrarlanan bir sebeple uğradığı geçici veya sürekli hastalık, sakatlık ya da ruhi arıza durumudur. Örneğin, maden işçilerinde kömür tozuna bağlı gelişen pnömokonyoz doğrudan işle ilişkili tek bir etkene bağlı spesifik bir meslek hastalığıdır.
İşle İlgili HastalıkOluşmasında ve gelişmesinde çalışma ortamındaki faktörlerin diğer risk etmenleriyle birlikte rol oynadığı, temel etkenin işyeri dışında olduğu karmaşık etiyolojili hastalıklardır. Örneğin, tozlu ortamda çalışan kronik bronşitli bir hastanın şikayetlerinin işyerinde alevlenmesi bu sınıfa girer.
İş KazasıÇalışma esnasında aniden ve beklenmedik bir zamanda meydana gelen, başlangıç ve bitiş süresi kesin olarak saptanabilen ve çalışana hemen bedensel veya ruhsal zarar veren olaydır. Örneğin, tornacının elini makineye kaptırması anlık bir iş kazasıdır.
Aterosklerotik HastalıklarDamar duvarlarında lipid birikimi ve plak oluşumuyla karakterize, koroner arter hastalığı, inme ve periferik arter hastalığı gibi ölümcül sonuçları olabilen damar sertliği hastalıkları grubudur. İş stresi ve vardiyalı çalışma bu süreci hızlandırır.
İş Stresiİşle ilgili durumlar, süreçler ve diğer çalışanlarla etkileşimlerin neden olduğu, bireyin psikolojik ve fizyolojik dengesini bozan gerilim durumudur. Kronik iş stresi adrenalin ve kortizol salınımını artırarak kalp hastalıkları riskini yükseltir.
Tükenme (Burn-out) AşamasıVücudun kronik stres faktörlerine karşı gösterdiği cevabın son aşaması olup, savunma mekanizmalarının çökmesiyle fiziksel ve zihinsel enerjinin tamamen tükenmesi durumudur. Bu aşamada çalışanlarda depresyon ve kardiyovasküler hastalık riski zirveye ulaşır.
Omuz Sıkışma SendromuBaş üstü kol aktivitesi gerektiren, omuzu iç rotasyona zorlayan statik postürler veya vibrasyon nedeniyle omuz ekleminde oluşan ağrılı tablodur. Elektrik tesisatçıları ve inşaat işçilerinde sıkça görülür.
Lateral EpikondilitEl bileği ekstansör kas tendonlarının dirseğin dış kısmındaki lateral epikondil çıkıntısına yapıştığı bölgede tekrarlayan zorlanmalar sonucu oluşan inflamasyondur. Et kesen veya sürekli vida çeviren işçilerde yaygındır.
De Quervain TenosinovitiEl bileğinin radialden ulnara doğru tekrarlayıcı hareketleri sonucu ön kol ekstansör yüzündeki tendon kılıflarında oluşan ağrılı inflamasyondur. Garsonlarda ve terzilerde sıkça rastlanır.
Omuz-El Vibrasyon SendromuTitreşimli el aletlerinin kullanımı sonucu el ve kollarda oluşan vasküler ve nöromusküler hasarla karakterize, parmaklarda beyazlaşma ve ağrı ile seyreden tablodur. Zincir testere veya kriko kullanan işçilerde görülür.
Peptik ÜlserMide veya duodenum mukozasında oluşan, asrımızda iş yaşamındaki çalışanların iş gücü ve kazanç kaybına yol açan en yaygın gastrointestinal hastalıktır. İş stresi, düzensiz vardiyalar ve irritan gazların yutulması bu hastalığı tetikler.
İşe Giriş MuayenesiÇalışanın işe başlamadan önce sağlık durumunun yapacağı işe uygun olup olmadığını belirlemek amacıyla yapılan, mevcut sistemik hastalıkların kaydedilmesini sağlayan yasal ve tıbbi değerlendirmedir. Bu muayeneler işle ilgili hastalıkların önlenmesinde ilk barajdır.
Periyodik Eğitimlerİş sağlığı ve güvenliği farkındalığı oluşturmak, meslek hastalıkları ile işle ilgili hastalıklar arasındaki farkları çalışanlara öğretmek amacıyla işyerinde düzenli aralıklarla verilen bilgilendirme faaliyetleridir.
Mesleki Rehabilitasyonİşle ilgili bir hastalık veya sakatlık geçiren çalışanın, fonksiyonel kapasitesine uygun olarak eski işine geri dönebilmesi veya yeni bir işe uyum sağlayabilmesi için uygulanan sosyal ve mesleki destek sürecidir.

Diğer Önemli Bilgiler

Türkiye'de İşle İlgili Hastalık Ölüm Beklentisi

ILO verileri SGK iş kazası ölümleri ve İSİG Meclisi verileriyle oranlandığında, Türkiye'de işle ilgili hastalıklar nedeniyle beklenen yıllık ölüm sayısının 10 bin ile 18 bin arasında değiştiği hesaplanmaktadır.

Zonguldak Maden Ocakları Örneği

Zonguldak'taki maden ocaklarında çalışan işçilerde uzun yıllar boyunca kömür tozuna maruz kalma sonucu pnömokonyoz hastalığı gelişmektedir. Bu hastalık kişi emekli olduktan sonra bile ortaya çıksa meslek hastalığı kabul edilir.

Avrupa'da İşle İlgili Ruhsal Rahatsızlık Payı

Avrupa genelinde yapılan araştırmalarda, işle ilgili rahatsızlıklar arasında kas-iskelet sistemi hastalıklarından sonra en büyük payı depresyon, stres ve anksiyete şikayetlerinin aldığı belirlenmiştir.

Depresyon ve KDH İlişkisi İstatistiği

Yapılan kesitsel araştırmalarda, iş stresine bağlı olarak depresyon tanısı alan çalışanların yaklaşık %20'sinde aynı zamanda kalp hastalığı da bulunduğu tespit edilmiştir.

Türkiye'de Kalp Damar Hastalığı Ölüm Oranı

Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, Türkiye'deki tüm ölüm nedenleri incelendiğinde, genel ölümlerin yaklaşık %30'unun doğrudan kalp ve damar sistemi hastalıklarına bağlı olduğu belirlenmiştir.

İşle İlgili Hastalıkların Genel Oranı

İş sağlığı istatistiklerine göre, çalışan nüfusta görülen tüm genel hastalıkların yaklaşık %16 ile %18 kadarlık kısmını doğrudan işle ilgili hastalıklar teşkil etmektedir.

Sınavda Dikkat Et

  • Meslek hastalığı ile işle ilgili hastalık arasındaki farkı iyi öğrenin; meslek hastalığında iş 'tek ve vazgeçilmez' nedendir, işle ilgili hastalıklarda ise iş sadece tetikleyici/hızlandırıcı bir faktördür.
  • İş kazası ile meslek hastalığı ayrımında 'süre' kriterine dikkat edin; iş kazası anlık ve beklenmedik bir olayken, meslek hastalığı tekrarlayan nedenlerle yavaş yavaş gelişir.
  • İşe giriş muayenelerinin yasal ve tıbbi önemini unutmayın; bu muayeneler mevcut hastalıkları tespit ederek çalışanın uygun işe yerleştirilmesini sağlar ve tazminat davalarında kanıt oluşturur.
  • Vücudun strese verdiği 3 aşamalı cevabın sırasını (Alarm -> Direnme -> Tükenme/Burn-out) mutlaka ezberleyin, sınavlarda aşama sıralaması sorulabilmektedir.
  • Kas-iskelet sistemi hastalıklarının spesifik meslek gruplarıyla eşleştirmelerine dikkat edin; kamyon şoförlerinde bel ağrısı, elektrikçilerde omuz sıkışması, et kesicilerde lateral epikondilit sık görülür.
  • Omuz-el vibrasyon sendromunun diğer adının 'beyaz parmak' olduğunu ve titreşimli alet (zincir testere, kriko vb.) kullananlarda görüldüğünü aklınızda tutun.
  • İşle ilgili hastalıklarda tanı koyarken en önemli ipucunun, şikayetlerin hafta sonu ve tatillerde azalıp işe dönünce artması olduğunu unutmayın.