Ders kitabının açık uçlu alıştırmaları. Bunlar çoktan seçmeli sınav sorusu değil — düşünmeni, araştırmanı, kendi cümlelerinle anlatmanı isteyen etkinlikler. Kitabın verdiği örnek yanıtlar kapalı duruyor; önce kendin dene.
Alıştırma 1myders hazırladı
Zehirlenme şüphesiyle acil servise getirilen ve üzerinden boş bir ilaç kutusu çıkan, ancak ne kadar doz aldığı bilinmeyen bir hastada risk değerlendirmesi nasıl yapılmalıdır? Gerekçesiyle açıklayınız.
Yanıt / ipucu
Miktar net bilinmediği durumlarda her zaman 'en kötü durum senaryosu' üzerinden hareket edilmelidir. Çünkü bazı maddeler mikrogram düzeyinde bile ölümcül olabilir ve hastanın hayatını riske atmamak için tedavi protokolü en yüksek olası doza göre planlanmalıdır.
Alıştırma 2myders hazırladı
Çamaşır suyu veya tuz ruhu gibi aşındırıcı (korozif) kimyasal maddeleri yutan bir hastaya neden aktif kömür verilmemeli ve hasta neden kusturulmamalıdır? Karşılaştırarak tartışınız.
Yanıt / ipucu
Aşındırıcı maddeler yutulduğunda yemek borusu ve ağızda kimyasal yanık oluşturur; hastayı kusturmak bu maddelerin aynı yolu tekrar geçmesine ve ikinci kez yanık hasarı vermesine yol açar. Ayrıca aktif kömür bu tür korozif maddelere bağlanamaz ve havayolu riskini artıracağı için kesinlikle kontrendikedir.
Alıştırma 3myders hazırladı
Organofosfat (tarım ilacı) zehirlenmesine maruz kalmış bir hastaya müdahale edecek sağlık personelinin alması gereken ilk önlemleri ve hastaya uygulanacak ilk dekontaminasyon adımlarını listeleyiniz.
Yanıt / ipucu
Sağlık personeli öncelikle kendisini korumak için kişisel koruyucu ekipman (eldiven, önlük, maske) giymelidir. Ardından hastanın tüm giysileri çıkarılmalı ve cildi, maddeden arındırılması için bol sabunlu suyla yıkanmalıdır.
Alıştırma 4myders hazırladı
Karbonmonoksit zehirlenmesinden şüphelenilen bir hastada nabız oksimetre (pulse oximeter) cihazının gösterdiği oksijen satürasyon değerine neden güvenilmemelidir? Bu durumda uygulanacak doğru tedavi yaklaşımını belirtiniz.
Yanıt / ipucu
Nabız oksimetre cihazı, hemoglobine bağlanan karboksihemoglobini (COHb) normal oksijen gibi algıladığı için satürasyonu yanıltıcı şekilde %100 gösterebilir. Bu nedenle değere güvenilmeyip hastaya derhal rezervuarlı maske ile %100 yüksek akışlı oksijen desteği başlanmalıdır.
Alıştırma 5myders hazırladı
Bir yılan sokması vakasında olay yerinde yapılması gereken doğru ilk yardım müdahaleleri ile yapılmaması gereken (yasak olan) hatalı uygulamaları karşılaştırarak bir tablo veya liste hazırlayınız.
Yanıt / ipucu
Doğru müdahaleler; ısırılan bölgenin salinle temizlenmesi, steril pansumanla örtülmesi ve splint ile hareketsiz hale getirilerek ekstremitenin nötral pozisyonda tutulmasıdır. Hatalı ve yasak uygulamalar ise turnike uygulamak, yarayı kesip emmek veya bölgeye buz uygulamaktır.
