Ünite 8: Akut Medikal ve Cerrahi Problemler 2 — Alıştırmalar
Ders kitabının açık uçlu alıştırmaları. Bunlar çoktan seçmeli sınav sorusu değil — düşünmeni, araştırmanı, kendi cümlelerinle anlatmanı isteyen etkinlikler. Kitabın verdiği örnek yanıtlar kapalı duruyor; önce kendin dene.
Alıştırma 1myders hazırladı
Hastane öncesi acil bakımda kullanılan AVPU ve Glaskow Koma Skalası (GKS) değerlendirme ölçeklerini kullanım amaçları, değerlendirdikleri parametreler ve puanlama sistemleri açısından karşılaştırınız.
Yanıt / ipucu
AVPU hızlı ve basit ilk değerlendirmelerde tercih edilirken, GKS sağlık profesyonellerince daha detaylı analiz için kullanılır. GKS; göz açma (1-4), motor yanıt (1-6) ve sözel yanıt (1-5) olmak üzere üç kategoride 3 ile 15 puan arasında objektif bir değerlendirme sunar.
Alıştırma 2myders hazırladı
Bilinç bulanıklığı ile karşılaşılan bir acil durum vakasında 'AEIOU TIPS' hatırlatıcısının önemini açıklayarak, ilk değerlendirmede neden 'F' basamağının eklenmesi gerektiğini tartışınız.
Yanıt / ipucu
'AEIOU TIPS' karmaşık ve hayati tehlike arz eden bilinç bulanıklığı nedenlerini sistematik olarak akılda tutmayı sağlar. İlk değerlendirmeye eklenen 'F' (parmak ucu kan şekeri) basamağı ise saniyeler içinde tespit edilip tedavi edilebilen hipoglisemi gibi geri döndürülebilir nedenlerin hızla saptanmasını sağlar.
Alıştırma 3myders hazırladı
İnme (Serebrovasküler Olay) şüphesi olan bir hastada, penumbra dokusunu korumak amacıyla kan basıncını düşürücü ilaç tedavilerinden neden kesinlikle kaçınılması gerektiğini araştırarak açıklayınız.
Yanıt / ipucu
Penumbra, inme sırasında henüz ölmemiş ancak risk altında olan kurtarılabilir beyin dokusudur. Kan basıncının düşürülmesi bu bölgeye giden kan akımını ve perfüzyonu daha da azaltarak dokunun tamamen kaybedilmesine yol açacağından bu tedavilerden kaçınılmalıdır.
Alıştırma 4myders hazırladı
Diyabetik Ketoasidoz (DKA) ve Hipoglisemi klinik tablolarını; kan şekeri sınırları, solunum tipi, ağız kokusu ve acil tedavi yaklaşımları açısından karşılaştıran bir tablo hazırlayınız.
Yanıt / ipucu
Hipoglisemi 70 mg/dl altı şeker, terleme ve konfüzyon ile seyrederken; DKA 250 mg/dl üzeri şeker, Kussmaul solunumu ve çürük meyve kokusu ile karakterizedir. Hipoglisemide oral/IV dekstroz veya IM glukagon verilirken, DKA tedavisinde IV sıvı replasmanı ve kristalize insülin uygulanır.
Alıştırma 5myders hazırladı
Anafilaksi tablosunda hayat kurtarıcı ilk müdahale olan adrenalin uygulamasının dozunu, uygulama yolunu ve anatomik bölgesini belirterek, bu süreçte dikkat edilmesi gereken diğer destekleyici tedavileri listeleyiniz.
Yanıt / ipucu
Anafilakside 0.5 mg adrenalin uyluğun ön-üst dış kısmından (vastus lateralis) kas içi (IM) olarak uygulanır. Destekleyici tedavi olarak havayolu güvenliği sağlanmalı, antihistaminik (difenhidramin) ve kortikosteroid (metilprednizolon) tedavileri eklenmelidir.
