İnfografik
← Ünite 11
Acil Durum ve Afet Yönetimine Giriş

Ünite 11: Türkiye’de Afetlere Hazırlanma ve Hastane Afet Planı

1999 Marmara Depremi
Türkiye'de afet yönetimi anlayışında milat kabul edilen olaydır. Bu deprem sonrasında reaktif afet yönetiminden proaktif afet yönetimine geçiş süreci hızlanmış ve 2009 yılında AFAD'ın kurulmasına zemin hazırlamıştır.
5902 Sayılı Kanun
2009 yılında yürürlüğe giren ve Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığı'nın (AFAD) kurulmasını sağlayan kanundur. Bu kanun ile Türkiye'deki dağınık afet yönetim birimleri tek bir çatı altında birleştirilmiştir.
2023 Kahramanmaraş-Hatay Depremleri
Ülkemizde 50 binden fazla vatandaşımızın hayatını kaybetmesine yol açan ve afet planlaması ile hastane afet planlarının (HAP) hayati önemini bir kez daha gösteren en büyük modern dönem afetidir.
AFAD'ın Bağlılık Değişimi
AFAD, 2009 yılında ilk kurulduğunda doğrudan Başbakanlık'a bağlı bir kurumdu. 2018 yılında Cumhurbaşkanlığı Hükümet Sistemi'ne geçilmesiyle birlikte İçişleri Bakanlığı'na bağlanmıştır.

Anahtar Kavramlar

TAMP (Türkiye Afet Müdahale Planı)2014 yılında yürürlüğe giren, afet ve acil durumlarda görev alacak hizmet gruplarının rol ve sorumluluklarını belirleyen ulusal plandır. Afet anında hızlı, planlı ve etkin müdahaleyi sağlamak amacıyla 28 farklı hizmet grubunu ve bunların çözüm ortaklarını tanımlar.
TARAP (Türkiye Afet Risk Azaltma Planı)2022-2030 yıllarını kapsayan, afetlerin neden olabileceği fiziksel, sosyal ve ekonomik kayıpları önlemeyi amaçlayan uzun vadeli stratejik plandır. Sendai Çerçevesi ile uyumlu olarak 11 farklı afet türüne karşı amaç, hedef ve eylemleri belirler.
İRAP (İl Afet Risk Azaltma Planı)Ulusal düzeydeki TARAP stratejilerinin, illerin kendi coğrafi, jeolojik ve sosyoekonomik koşullarına göre yerel düzeyde uyarlanıp analiz edildiği risk azaltma planıdır. AFAD İl Müdürlükleri koordinasyonunda yerel paydaşlarla birlikte hazırlanır.
HAP (Hastane Afet ve Acil Durum Planı)Hastanelerin afet ve acil durumlara karşı fiziksel ve fonksiyonel olarak hazırlıklı olmasını, ilk 72 saat dış destek olmadan kendi kendine yetebilmesini amaçlayan plandır. 2015 tarihli yönetmelikle tüm hastaneler için zorunlu kılınmıştır.
UMKE (Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi)Afet ve acil durumlarda, ulaşılması zor bölgelerde medikal kurtarma ve acil tıbbi müdahale hizmeti sunan özel eğitimli sağlık personelinden oluşan ekiptir. 2004 yılında Sağlık Bakanlığı bünyesinde kurulmuş olup gönüllülük esasına dayanır.
Bütünleşik Afet YönetimiAfet öncesi risk azaltma ve hazırlık ile afet sırası müdahale ve afet sonrası iyileştirme aşamalarını bir bütün olarak ele alan modern yönetim yaklaşımıdır. Sadece afet sonrasına odaklanmak yerine, afet öncesindeki önleyici faaliyetleri de döngüye dahil eder.
Proaktif Afet YönetimiAfetler meydana gelmeden önce olası riskleri analiz ederek zarar azaltma, hazırlık ve erken uyarı sistemleri kurmaya odaklanan önleyici yönetim modelidir. Türkiye, 2009 yılında AFAD'ın kurulmasıyla bu modele resmen geçiş yapmıştır.
Reaktif Afet YönetimiAfet öncesinde herhangi bir hazırlık veya risk azaltma çalışması yapmaksızın, sadece afet oluştuktan sonra müdahale ve kurtarma faaliyetlerine odaklanan geleneksel modeldir. Türkiye'de 1999 Marmara Depremi öncesinde bu model ağırlıklı olarak uygulanmaktaydı.
TriyajAfet ve çoklu yaralanma durumlarında, kısıtlı tıbbi kaynakların en etkin şekilde kullanılması amacıyla yaralıların tıbbi öncelik derecelerine göre sınıflandırılması sürecidir. HAP kapsamında hastane girişlerinde kaosun önlenmesi için ön triyaj alanları oluşturulur.
SAKOM (Sağlık Afet ve Koordinasyon Merkezi)Sağlık Bakanlığı Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü bünyesinde yer alan, afet anında ulusal düzeydeki tüm sağlık operasyonlarını koordine eden merkezdir. İl düzeyindeki karşılığı ise İL-SAKOM olarak adlandırılır.
İL-SAP (İl Sağlık Afet Planı)İl düzeyindeki sağlık hizmetlerinin afet öncesi, sırası ve sonrasındaki acil eylem planlarını ve uygulama prosedürlerini standartlaştıran yönergedir. Sağlık Bakanlığı tarafından 2013 yılında yayınlanmıştır.
Hyogo Çerçeve Eylem Planı (HÇEP)2005 yılında Japonya'da kabul edilen, afetlerin neden olduğu zararları azaltmak için 3 stratejik hedef ve 5 öncelikli eylem planı sunan uluslararası çerçevedir. Afet risklerinin azaltılmasını ulusal bir öncelik haline getirmeyi amaçlar.
Sendai Çerçevesi2015-2030 yıllarını kapsayan, BM üye ülkelerinin afet risklerini azaltma konusundaki en güncel küresel yol haritasıdır. Küresel afet ölümlerini ve ekonomik kayıpları azaltmayı hedefleyen 7 küresel hedef içerir.
HAP BaşkanıHastanede afet planının uygulanmasından, yönetiminden ve HAP'ın resmi olarak aktive edilmesinden sorumlu olan en üst düzey yöneticidir. Genellikle hastane başhekimi veya görevlendirdiği yetkili bu rolü üstlenir.
İş Güvenliği Yetkilisi (HAP)HAP organizasyonunda hasta, personel ve ziyaretçilerin can güvenliğini izleyen ve tehlikeli durumları gideren görevlidir. Hayati tehlike arz eden acil durumlarda hastanedeki operasyonları durdurma yetkisine sahiptir.
Operasyon Şefi (HAP)HAP organizasyonunda triyaj, tedavi, acil bakım, altyapı, güvenlik ve morg gibi tüm doğrudan hasta bakım ve müdahale hizmetlerini yürüten ve denetleyen birim yöneticisidir.
Planlama Şefi (HAP)Afet anında hastane içindeki ve dışındaki tüm bilgileri toplayarak kaynak analizi yapan ve taktiksel operasyonlar için Olay Eylem Planı hazırlayan birim yöneticisidir.
Lojistik Şefi (HAP)Afet anında hastanenin fiziksel altyapısını denetleyen, binaların tahliye edilmesinin güvenli olup olmadığına karar veren ve gerekli malzeme/ekipman desteğini sağlayan yöneticidir.
Finans Şefi (HAP)Afet süresince ortaya çıkan tüm acil harcamaları, gelir-gider dengesini, ödeme kayıtlarını ve personel çalışma saatlerine bağlı maliyetleri takip ve denetim altında tutan birim yöneticisidir.

Diğer Önemli Bilgiler

TAMP'ın 28 Hizmet Grubu

Türkiye Afet Müdahale Planı (TAMP), afet anında koordinasyonu sağlamak amacıyla 28 farklı hizmet grubu tanımlamıştır. Her grubun görevleri, ana ve destek çözüm ortakları önceden belirlenmiştir.

TARAP (2022-2030) Kapsamı

Türkiye Afet Risk Azaltma Planı, 11 farklı afet türüne (deprem, sel, KBRN, kitlesel göç vb.) karşı mücadele etmek üzere 17 amaç, 66 hedef ve 227 eylem içermektedir.

AFAD 2024-2028 Stratejik Planı

AFAD'ın en güncel stratejik planı olup, 'Afetlere dirençli toplum oluşturmak' vizyonu doğrultusunda 6 amaç, 23 hedef ve 66 gösterge içermektedir.

UMKE'nin Kuruluş Yılı

Ulusal Medikal Kurtarma Ekibi (UMKE), Sağlık Bakanlığı bünyesinde 2004 yılında faaliyete başlamıştır. Tamamen gönüllü ve özel eğitimli sağlık profesyonellerinden oluşur.

HAP Yönetmeliği (2015)

Sağlık Bakanlığı tarafından 2015 yılında yayınlanan 'Hastane Afet ve Acil Durum Planları Uygulama Yönetmeliği', tüm hastanelerin kendi HAP planlarını hazırlamasını zorunlu kılmıştır.

Hastanelerin İlk 72 Saat Kuralı

HAP kapsamında her hastane, afet anında dışarıdan hiçbir lojistik veya tıbbi yardım almaksızın ilk 72 saat boyunca kendi kendine yetebilecek şekilde planlama yapmak zorundadır.

Türkiye Afet Risklerinin Azaltılması Platformu

2011 yılında yürürlüğe giren ve BM yönergelerine uygun olarak kurulan platformdur. AFAD başkanlığında toplanır ve Türkiye ile birlikte dünyada 61 ülkede bu ulusal platformlar mevcuttur.

İL-SAP Uygulama Yönergesi

İl düzeyindeki sağlık uygulamalarını standardize etmek amacıyla Sağlık Bakanlığı tarafından 2013 yılında yayınlanan İl Sağlık Afet Planı yönergesidir.

HAP Seviye I, II ve III

HAP aktivasyonunda acil müdahale planı 3 seviyeye ayrılır: Seviye I alarm/hazır olma, Seviye II triyaj ve geçici morg alanlarının kurulması, Seviye III ise tam kapasite afet moduna geçilmesidir.

Yokohama Stratejisi (1994)

Japonya'da düzenlenen Doğal Afet Zararlarının Azaltılması Konferansı'nda kabul edilen, 'Daha Güvenli Bir Dünya için Yokohama Stratejisi ve Eylem Planı' modern afet yönetiminin ilk küresel belgelerindendir.

Sınavda Dikkat Et

  • AFAD'ın bağlı olduğu bakanlığa dikkat edin; 2009'da Başbakanlık'a bağlı kurulmuşken, 2018'den beri İçişleri Bakanlığı'na bağlıdır.
  • Hastanelerin kendi kendine yetme süresini unutmayın; HAP'a göre bu süre kritik olarak ilk 72 saattir.
  • HAP aktivasyon yetkisinin sadece HAP Başkanına (veya ulaşılamazsa önceden belirlenmiş yedeklerine) ait olduğunu sınavda mutlaka hatırlayın.
  • İş Güvenliği Yetkilisi'nin HAP şemasındaki olağanüstü yetkisini unutmayın; hayati tehlike anında tüm operasyonları durdurabilir.
  • TAMP'ın müdahale (hazırlık) aşamasında, TARAP'ın ise risk azaltma aşamasında yer aldığını ayırt edin; sınavda bu iki planın rolleri karıştırılabilir.
  • Afet seviyelerinden Seviye 4'ün (S4) uluslararası yardım çağrısını temsil ettiğini ve en yüksek seviye olduğunu aklınızda tutun.